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なぜ検査は異常なしなのに、つらいのか
なぜ薬が効きにくいのか?

はじめに
 

病院で「異常はないですよ」と言われたのに、つらさは残ったまま。

「胃カメラでは異常なしでした。」
「血液検査も問題ないです。」

そう言われて、少し安心したはずなのに。

それでも、

  • 食後になるとお腹が苦しい

  • 少量でお腹がいっぱいになる

  • 胃が重く、気持ち悪い

  • 吐き気が出る

こうした症状が、毎日のように続いている。

機能性ディスペプシア(FD)で来院される方の多くが、
この説明のつかないつらさに長く悩んでいます。

 

まず大切なこと

 

これは「気のせい」ではありません

最初に、はっきりお伝えしておきたいことがあります。

機能性ディスペプシアは、決して気のせいではありません。

ただし、その正体は

「胃に傷がある病気」ではなく、

胃の働きをコントロールしている“神経の調整不全”です。

 

 

 

胃は勝手に動いているわけではない
 

胃は、自分の意思で動いているわけではありません。

  • 食べた量

  • 食べるスピード

  • そのときの緊張や安心感

こうした情報をもとに、脳と神経が今はどう動くかを判断しています。

 

この司令塔にあたるのが、

  • 迷走神経

  • 脳幹

  • 中脳

  • 小脳

といった、無意識の神経ネットワークです。

 

 

 

機能性ディスペプシアの本質

FDの多くは、

  • 胃そのものは正常

  • でも

  • 胃を動かす指令が乱れている

という状態です。

そのため、

  • 胃酸を抑える薬

  • 蠕動を促す薬

を使っても、

「一時的には楽だけど、根本的には変わらない」

という経過をたどりやすくなります。

 

 

 

なぜ薬が効きにくいのか①
 

胃は悪くないのに、胃だけを治そうとしている

胃薬は、とても優れた薬です。

ただし、それが力を発揮するのは、

  • 炎症

  • 潰瘍

  • 明確な機能低下

がある場合です。

FDでは、

  • 胃に傷はない

  • 胃酸も正常範囲

それでもつらい。

このとき問題になっているのは、

胃そのものではなく、神経の“指令の出し方”です。

 

 

 

なぜ薬が効きにくいのか②

 

胃が動かないより「感じすぎている」

FDのもう一つの特徴は、

内臓感覚の過敏さです。

本来なら、

「少し膨らんだな」

で済む刺激が、

「苦しい」
「気持ち悪い」

として強く意識に上ってしまう。

これは、

感覚のブレーキ役をしている神経(中脳・脳幹)が疲れている状態

と考えられます。

 

 

 

なぜ薬が効きにくいのか③
 

神経疲労は、薬が最も苦手な分野

神経の疲労とは、

  • 長時間の緊張

  • 浅い呼吸

  • 目の酷使

  • 情報過多

といった、生活の積み重ねで起こります。

ここは、

「飲めば治る」という単純な話になりにくい領域です。

 

 

 

機能性ディスペプシアの方に共通する現代的背景

当院で多くのFDの方を診ていて、

非常に共通している要素があります。

 

① 長時間のスマホ使用

  • 近距離で目を固定

  • 輻輳し続ける

  • 中脳が休めない

結果として、

  • 下行性抑制系が働きにくくなる

  • 内臓感覚が過剰に意識される



     

② 呼吸の低下

スマホを見る姿勢は、

  • 頭が前に出る

  • 胸が固まる

  • 横隔膜が動きにくい

この状態が続くと、

  • 迷走神経の入力が低下

  • 胃の受容性弛緩がうまくいかない

食後の不快感が出やすくなります。

 

 

 

③ 情報過多とSNS

SNSは、

  • 予測不能な刺激

  • 断続的な報酬

を繰り返し与えます。

これは、

  • ドーパミン系を過剰に刺激

  • 交感神経を下げにくくする

胃は、

安心しているときに最もよく動く臓器です。

 

 

 

 

紙の本は読めるのに、スマホはつらい理由

「スマホはしんどいけど、本は読めます」
この言葉は、FDの方から本当によく聞きます。

理由は明確です。

  スマホ 紙の本
視距離 近距離固定 変化する
自発光 反射光
情報 刺激的・断続 連続的
神経 覚醒モード 落ち着いた処理

紙の読書は、
脳幹・自律神経にとって負担が少ない活動です。

 

 

だから「薬が悪い」のではない

誤解しないでほしいのは、

  • 薬が間違っている

  • 病院が悪い

という話ではありません。

役割が違うだけです。

  • 薬:症状を抑える

  • 神経調整:環境を整える

両者は対立するものではありません。

 

 

 

当院で大切にしている視点


はる鍼灸整骨院では、

機能性ディスペプシアを

「神経の疲労が、胃に現れている状態」

として捉えます。

 

そのため、

  • 胃だけを見ない

  • 呼吸

  • 眼の使い方

  • 首・後頭部

  • 自律神経の切り替え

こうした部分を丁寧に確認します。

 

 

 

最後に

多くの方が口にする言葉

「ちゃんと理由があったんですね」

長く続いた不調は、

あなたのせいではありません。

体の仕組みと、今の生活が少し合わなくなっていただけ

かもしれません。

 

 


出典・参考文献

  1. Tack J, et al. Functional Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology.

  2. Van Oudenhove L, et al. Brain–gut axis and functional dyspepsia. Nat Rev Gastroenterol Hepatol.

  3. Mayer EA. The neurobiology of stress and gastrointestinal disease. Gut.

  4. Berthoud HR. Vagal and hormonal gut–brain communication. Physiol Rev.

  5. Craig AD. How do you feel? Interoception and the neuroanatomical basis of feelings. Nat Rev Neurosci.

  6. Porges SW. The polyvagal theory.

  7. Strigo IA, et al. Descending modulation of pain and visceral sensation.


 

 

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