坐骨神経痛
（ざこつしんけいつう）

公開日：2022.01.06
更新日：2026.01.17
記載内容は院長 島井浩次が執筆・監修しています。

坐骨神経痛は、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて

痛みやしびれ、違和感として現れる症状の総称です。

一方で、

• 病院で「坐骨神経痛ですね」と言われたが、原因はよく分からない
• 検査では異常がないのに、症状だけが続いている
• マッサージやストレッチで一時的に楽になるが、すぐ戻る
   

このような声も少なくありません。

このページでは、
「治します」「当院が一番です」といった主張ではなく、

坐骨神経痛をどう整理し、どう考えればよいのか

その判断材料をお伝えすることを目的としています。

坐骨神経痛は、実は診断名ではありません。

坐骨神経という太い神経の走行に沿って

痛み・しびれ・感覚異常が出ている状態をまとめて

「坐骨神経痛」と呼んでいます。

そのため、

• 椎間板ヘルニア
• 脊柱管狭窄症
• 梨状筋症候群
• 仙腸関節の機能障害
• 筋肉・筋膜由来の関連痛
• 神経の過敏化（機能的な問題）
   

など、背景は一つではありません。

「同じ坐骨神経痛でも、対処が違う」
ここがとても重要なポイントです。

坐骨神経痛と呼ばれる症状には、いくつかの出方があります。
 

① お尻〜太ももにかけての痛み・しびれ

• 長時間座っていると強くなる
• 立ち上がる時にズキッとする
• 片側だけに出ることが多い

​

② ふくらはぎ・足先のしびれ

• 正座後のようなジンジン感
• 冷えやすさ、感覚の鈍さを伴うことも

​

③ 動かすと悪化、休むと軽減

• 動作や姿勢で変化する
• 夜間や安静時は比較的楽

これらの出方は、

どこで、どのように神経が影響を受けているかを考えるヒントになります。

ご自身の状態を整理するために、次の点を確認してみてください。

• 痛み・しびれは
  　□ 座っている時に強い
  　□ 立つ・歩くと強い
  　□ 朝と夜で差がある

• 症状は
  　□ 片側だけ
  　□ 両側に出る
  　□ 日によって場所が変わる

• 検査歴
  　□ レントゲン・MRIで異常なし
  　□ ヘルニアや狭窄と言われた
  　□ 特に説明を受けていない

これらは、
「構造的な問題」か「機能的な問題」かを考える材料になります。

近年、
「画像では問題がない坐骨神経痛」は決して珍しくありません。

この場合に考えられるのは、

• 筋肉や筋膜の過緊張による神経刺激
• 骨盤・仙腸関節のわずかな動きのズレ
• 神経そのものが過敏になっている状態
• 脳・神経系の“調整力”の低下

といった、機能的な要素です。

これは「気のせい」という意味ではありません。
神経系は、構造異常がなくても
刺激の受け取り方が変わるだけで症状を出します。

坐骨神経痛がある時、
無理にストレッチや運動を頑張る必要はありません。

大切なのは、

• 痛みが強く出る姿勢を長く続けない
• 同じ姿勢を避け、こまめに体勢を変える
• 「伸ばす」より「緊張を作らない」意識

症状がある時期は、
回復を妨げている刺激を減らすことが第一です。

次のような場合は、
専門的な評価やケアを検討する価値があります。

• 数週間以上、症状が続いている
• 痛みやしびれの範囲が広がってきた
• 良い日と悪い日の差が激しい
• 生活の質（睡眠・仕事・外出）に影響している

特に、
「何度も繰り返す」「理由が分からない」
こうしたケースでは、
局所だけでなく神経系全体の評価が重要になります。

当院では、坐骨神経痛に対して
「神経のどこが悪いか」だけでなく、
 

• 体の使い方
• 姿勢や呼吸
• 神経の反応性
• 左右差や調整力
   

といった視点から状態を整理します。

※ 状態に応じて、刺激量は最小限に調整します。

Q. 坐骨神経痛は自然に治りますか？

A. 軽度で一過性の場合は自然に落ち着くこともありますが、
　繰り返す・長期化する場合は背景の整理が重要です。
 

Q. 痛いところを強くほぐした方がいいですか？

A. 強い刺激が、かえって神経を過敏にすることもあります。

Q. 年齢のせいでしょうか？

A. 年齢だけで決まるものではありません。
　体の使い方や神経の状態が影響します。

坐骨神経痛は、

「とりあえず様子を見る」と
「何でも治療を受ける」の
二択ではありません。

まずは、
自分の症状がどのタイプに近いのか
それを整理することが、回復への第一歩です。

このページが、
その判断材料になれば幸いです。

参考文献

1. Acupuncture vs Sham Acupuncture for Chronic Sciatica From Herniated Disk: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine. 2024.

2. The efficacy and safety of acupuncture therapy for sciatica: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Neuroscience. 2023;17:1097830.

3. Effect and neurophysiological mechanism of acupuncture in patients with chronic sciatica: protocol for a randomized, patient-assessor blind, sham-controlled clinical trial. Trials. 2019;20:56.

4. Effectiveness of acupuncture for treating sciatica: A systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2015;2015:425108.