急性腰痛（ギックリ腰）

公開日：2022.01.06
更新日：2026.01.17
記載内容は院長 島井浩次が執筆・監修しています。

急性腰痛症は、突然の動作や負荷によって腰の痛みが瞬間的に生じる状態を指します。

一般に「ぎっくり腰」と呼ばれることが多く、医学的には特定の器質的損傷を必ず伴うものではありません。

日常生活の些細な動作がきっかけになることもありますが、痛みは強く出ることが特徴です。

急性腰痛は、腰部を支える筋肉・靭帯・関節・神経組織に急激な負荷がかかることで炎症や筋緊張が生じ、痛みとして感じられます。

腰椎まわりの構造は複雑で、筋膜、靭帯、関節包、神経枝が密接に関連しており、同じ動作でも一人ひとり負荷の受け方が異なります。

これらの組織が一時的に機能不全を起こすことで、痛みや動きの制限が生じると考えられています。

急性腰痛は、腰部を支える筋肉・靭帯・関節・神経組織に急激な負荷がかかることで炎症や筋緊張が生じ、痛みとして感じられます。

腰椎まわりの構造は複雑で、筋膜、靭帯、関節包、神経枝が密接に関連しており、同じ動作でも一人ひとり負荷の受け方が異なります。

これらの組織が一時的に機能不全を起こすことで、痛みや動きの制限が生じると考えられています。

急性腰痛は次のような状況で起こることが多いです：

• 重い荷物を持ち上げた瞬間
• 床にあるものを拾おうとしてかがんだとき
• 急に立ち上がった・寝返りを打った瞬間
• くしゃみや咳をしたとき

これらは急な負荷や不自然な姿勢が腰部に影響を与えた典型例です。

多くの急性腰痛は一過性のものですが、次のようなサインがある場合は、緊急の医療評価が必要です

• 激しい痛みが24～48時間を過ぎても改善しない
• しびれや感覚の消失、排尿排便障害がある
• 外傷や強い衝撃を受けた後に始まった
• 身体のどの姿勢でも痛みが改善しない

これらは稀ですが、内科的疾患、神経圧迫、骨折など別の原因が隠れている可能性があり、専門医による評価が必要です。

急性腰痛の多くは、数日～数週間で自然に緩解する傾向がありますが、痛みの強さや頻度、繰り返しの有無は個人差があります。

一般的には、安静・炎症管理・負担軽減を行いつつ、無理なく動くことが回復を促すとされています。

急性腰痛の初期対応では、次の点を意識すると回復がスムーズです：

• 痛みが強い姿勢を避ける（無理な前屈・反り腰を避ける）

• 同じ姿勢を長時間続けないようにこまめに体位変換

• アイシングと軽い動きで筋緊張を緩和する

ここで重要なのは、痛みを避けて動かないだけでなく、安全な動作パターンを確立することです。これは単に休むのではなく、後述する評価と合わせて行うことで再発リスクを下げる効果が期待できます。

急性腰痛に対する当院のアプローチは、痛みを単に和らげるだけでなく、痛みの原因となっている身体の機能的な乱れを整えることを重視します。
具体的には、

• 発症直後の筋・筋膜の緊張や炎症に対応
• 身体の使い方・姿勢・神経反射パターンの評価
• 脳・神経系の情報処理を整える機能神経学的アプローチ

を組み合わせ、再発しにくい身体の状態へ導くことを目指しています。
※強い刺激で一時的に痛みを抑えることより、バランスの回復を優先します。

当院では、まず評価を行い、痛み・緊張・機能異常のバランスを把握します。
施術例としては：

• 鍼灸による緊張緩和・血流改善

• 機能神経学に基づく神経反射の再調整

• 安全な動作パターンの学習支援

これらを段階的に行いながら、痛みの改善とともに動きの正常化を図ります。治療の強さは個々の状態に応じて調整します。

急性腰痛は再発しやすい性質を持つため、次のようなポイントを継続的に取り入れることが有効です：

• 身体の負担が偏らない姿勢・動作の習慣化

• 体幹・深部筋の使い方の最適化

• ストレス・疲労の管理

痛みが改善した後も、機能改善を目的とした体の使い方の見直しが再発予防に繋がります。

Q．ぎっくり腰はどのくらいで良くなりますか？
A．多くは数日〜数週間で痛みが軽減しますが、個人差があります。

Q．強いマッサージをした方がいいですか？
A．急性期は過度な刺激より、過敏になった神経・筋をそっと整えることが大切です。

急性腰痛は、突然の痛みという強い印象を与えますが、原因や背景、回復の仕方は人それぞれです。

痛みだけでなく、原因となっている身体の機能的な乱れを整理し、再発しにくい体の使い方を取り戻すことが、長期的な安定に繋がります。