枚方市・牧野駅徒歩2分｜はる鍼灸整骨院
 

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こんな腰の痛みでお困りではありませんか？

• 朝起きたときから腰が重く、動き始めるまで時間がかかる。

• デスクワークや車の運転で、長時間座っていると腰が痛くなる。

• 家事や立ち仕事をしていると、腰が張ってくる。

• 前かがみや、立ち上がる動作がつらい。

• 腰だけでなく、お尻や太ももにも痛みや張りを感じる。

• ぎっくり腰を繰り返していて、また痛くなるのが不安。

• MRIやレントゲンで大きな異常はないと言われた。

• さまざまな施術を受けてきたものの、痛みが繰り返される。
   

慢性腰痛という名前は同じでも、症状が出る場面や背景は人によって異なります。

そのため、すべての方に同じ施術を行えばよいとは考えていません。

当院では、「どこが痛むか」だけでなく、「どのようなときに痛み、何をすると楽になるのか」を大切にしています。

慢性腰痛とは、一般的に3か月以上続く腰の痛みを指します。

腰痛には、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、骨折、炎症性疾患など、原因となる病気が明らかなものがあります。

一方、検査をしても痛みを十分に説明できる構造的な異常が見つからない場合もあります。

こうした腰痛は、一般に「非特異的腰痛」と呼ばれます。

ただし、非特異的腰痛は「何も問題がない」という意味ではありません。

筋肉や関節への負担、神経系の痛みの調節、身体活動、睡眠、心理社会的な要素など、複数の要因が症状に関係している可能性があります。

また、WHOは2023年のガイドラインで、慢性一次性腰痛への対応として、運動、患者教育、セルフケア支援、必要に応じた心理的支援や徒手療法などを組み合わせた、個人に合わせたケアを重視しています。

慢性腰痛では、大きく分けて次のような要素が関係することがあります。

① 筋肉や関節にかかる負担

腰は、背骨だけで動いているわけではありません。

骨盤や股関節、胸郭などが協調して働くことで、身体を曲げたり、伸ばしたり、ひねったりしています。

例えば、股関節の動きが制限されている場合、特定の動作で腰に負担が集中することがあります。

また、長時間同じ姿勢を続けると、腰やお尻の筋肉に疲労や不快感が生じる場合もあります。

ただし、姿勢が悪いことや骨盤がゆがんでいることだけで、慢性腰痛の原因を説明できるわけではありません。

大切なのは、姿勢の形そのものよりも、どのような動作や負荷で症状が変化するのかを確認することです。

② 痛みを調節する神経の働き

痛みは、腰の筋肉や関節から送られる情報だけで決まるものではありません。

身体からの感覚情報は脊髄や脳で処理され、さまざまな神経活動の影響を受けながら、痛みとして感じられます。

痛みが長期間続く方の一部では、神経系が刺激に対して敏感になり、通常ならそれほど痛くない刺激でも強く痛みを感じることがあります。

こうした現象には、痛みの感受性が高まる「感作」という仕組みが関係する場合があります。

ただし、慢性腰痛のすべてが神経の過敏さによって起こるわけではありません。

当院では、身体の組織にかかる負担と、痛みを感じる神経系の働きの両方を考えながら評価します。

③ 睡眠・ストレス・生活環境の影響

腰痛が続いている方の中には、睡眠の質が低下していたり、仕事や家事の負担が大きくなっていたりする方もいます。

睡眠不足や持続的なストレスは、痛みへの感受性や回復に影響することがあります。

また、痛みがあるために身体を動かさなくなり、体力や活動への自信が低下することで、日常生活がさらに制限される場合もあります。

これは、痛みが気持ちの問題だという意味ではありません。

痛みは実際に感じている身体の経験であり、身体と神経、生活環境が互いに影響し合っているということです。

当院では、こうした複数の要素を切り離さずに考えることを大切にしています。

MRIやレントゲンは、骨や椎間板、神経の圧迫などを確認するための重要な検査です。

一方で、画像検査では、筋肉の使い方、痛みの感じやすさ、動作に対する不安、日常生活の負担などを十分に評価することはできません。

また、画像に椎間板の変性や突出があっても、それが必ずしも現在の痛みの原因とは限りません。

反対に、画像で大きな異常が見つからなくても、痛みが軽いとは限りません。

そのため、画像所見と症状、身体の診察結果を合わせて考えることが重要です。

「検査で異常がない」と言われても、つらさが続いている。

そのような場合にも、症状の背景を詳しく確認する意味があります。

ただし、新しい神経症状や全身症状などがある場合は、画像検査で異常がなかった方でも、医療機関での再評価が必要です。

① 痛む腰だけでなく、身体の動きや神経の状態を確認する

当院では、まず腰痛が始まった経緯や、痛みが出やすい動作を詳しく伺います。

そのうえで、必要に応じて腰椎や股関節の動き、筋肉の緊張、筋力、感覚、腱反射、バランスなどを確認します。

しびれや脚への放散痛がある場合には、神経根症状などを疑う所見がないかも確認します。

また、症状や既往歴によっては、眼球運動や身体の位置感覚など、より広い神経学的な観察を加えることもあります。

ただし、こうした検査だけで慢性腰痛の原因や脳の特定部位の働きを断定できるわけではありません。

複数の所見を照らし合わせながら、施術で対応できる状態か、医療機関での評価が必要かを判断します。

② 身体の反応に合わせて、刺激の強さを調整する

慢性腰痛では、強く押したり、痛い場所を繰り返し刺激したりすることが、必ずしも適切とは限りません。

当院では、鍼灸や徒手療法を用いながら、その方の痛みの状態や刺激への反応に合わせて施術を組み立てます。

腰やお尻の筋肉にアプローチすることもあれば、関連する身体部位の動きや感覚を確認することもあります。

痛みが強い方や刺激に敏感な方には、負担を抑えた方法を選択します。

大切なのは、強い刺激を与えることではなく、その方にとって無理のない施術を選ぶことだと考えています。

③ 痛みだけでなく、日常生活の変化を大切にする

痛みが少し軽くなることも大切ですが、当院ではそれだけを施術の目標にはしていません。

例えば、

「朝、起き上がるのが楽になった」

「仕事中に腰を気にする時間が減った」

「子どもを抱っこできるようになった」

「痛みを怖がらずに散歩ができた」

こうした日常生活の変化も、重要な回復の目安です。

施術前後の状態を確認し、必要に応じてご自宅でできる運動や生活上の工夫もお伝えします。

施術を受け続けることではなく、ご自身の身体に安心して向き合い、日常生活を取り戻していくこと。

それが当院の目指す方向です。

鍼灸は、慢性腰痛に対する保存的な選択肢の一つです。

鍼による刺激は、末梢の感覚神経を介して脊髄や脳の疼痛調節系に影響する可能性が研究されています。

実際に、2025年に発表された65歳以上の慢性腰痛患者800人を対象とするランダム化比較試験では、通常の医療に鍼治療を加えた群で、6か月後および12か月後の腰痛に関連する生活機能に改善が認められました。

ただし、すべての方に同じ効果が得られるわけではありません。また、鍼灸単独で腰痛の原因をすべて解決できると示されたわけでもありません。

当院では、鍼灸による痛みの緩和を目指すとともに、身体を動かしやすい状態づくりや日常生活での活動を支えることを大切にしています。

 

腰だけに鍼をするとは限りません

腰痛がある場合でも、腰やお尻だけでなく、股関節や下肢などの状態を確認することがあります。

当院では、全身の感覚情報や身体の反応を考慮して施術部位を選択することがあります。

これは、腰から離れた場所に必ず原因があるという意味ではありません。

局所的な筋肉や関節へのアプローチと、身体全体の反応を確認する方法を、その方の状態に応じて使い分けています。

 

どのくらい通院すればよいのでしょうか？

慢性腰痛の経過は、症状が続いている期間、痛みの強さ、神経症状の有無、身体活動や生活環境などによって異なります。

そのため、初回の段階で「何回で治ります」とお約束することはできません。

当院では、初回の評価を踏まえて施術方針を考え、経過を確認しながら通院頻度を調整します。

施術を続けても十分な変化が認められない場合は、同じ方法を漫然と繰り返すのではなく、評価や方針を見直します。

また、定期的なメンテナンス施術は必須ではありません。必要性やご希望に応じてご相談いただけます。

① 無理のない範囲で身体を動かす

慢性腰痛では、長期間の安静よりも、可能な範囲で日常生活を続けることが一般的に推奨されています。

散歩や軽い運動など、ご自身が取り組みやすい活動から始めましょう。

痛みがあるからといって、すべての動作を避ける必要はありません。

ただし、運動によって症状が強く悪化する場合や、脚のしびれ・筋力低下が進む場合は、医療機関での確認が必要です。

② 同じ姿勢を長時間続けない

デスクワークや車の運転などで、長時間同じ姿勢を続けると腰の負担を感じることがあります。

そのような場合は、定期的に立ち上がったり、少し歩いたりすることが役立つ場合があります。

常に背筋を伸ばした正しい姿勢を保とうとする必要はありません。

一つの姿勢にこだわるより、楽に姿勢を変えられることを大切にしましょう。

③ 睡眠や生活リズムを整える

睡眠の質は、痛みの感じ方や日中の活動に関係します。

就寝時間をできるだけ一定にすることや、無理のない身体活動を続けることも、腰痛への対処として役立つ可能性があります。

ただし、睡眠や生活習慣を改善すれば、すべての腰痛が治るわけではありません。

④ 痛みの強さだけでなく、できることの変化にも目を向ける

慢性腰痛では、痛みが日によって変化することも珍しくありません。

毎日痛みの数字だけを確認するよりも、以前より歩けるようになったか、座っていられる時間が延びたかなど、生活の変化を確認することも大切です。

小さな変化を積み重ねることが、身体を動かす自信につながる場合があります。

腰痛の中には、鍼灸施術よりも医療機関での診察や検査を優先すべきものがあります。

特に、以下のような症状には注意が必要です。

• 尿が出にくい、尿や便をコントロールできないなどの新たな異常がある。

• 股の間や肛門周囲の感覚が鈍くなっている。

• 脚の筋力低下が急に生じた、あるいは進行している。

• 発熱や強い全身のだるさを伴う腰痛がある。

• 転倒や外傷のあとから強い腰痛が続いている。

• がんの既往があり、新たな腰痛が続いている。

• 安静時や夜間にも強い痛みが続き、原因が分からない。
   

新たな排尿・排便障害、会陰部の感覚障害、進行性の脚の麻痺などがある場合は、馬尾症候群などの可能性があるため、速やかな救急受診が必要です。

その他の症状についても、放置せず医療機関へ相談してください。

当院では、鍼灸施術が適切でないと判断した場合、医療機関での評価を優先していただきます。

Q．MRIで異常がないと言われましたが、相談できますか？
はい。画像検査で大きな異常が見つからなくても、慢性腰痛が続くことはあります。

当院では、これまでの検査結果や症状の経過を確認しながら、動作や筋肉・神経の状態などを評価します。

ただし、必要に応じて医療機関での再評価をおすすめする場合もあります。
 

Q．椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症があっても施術できますか？
状態によります。

画像でヘルニアや狭窄が確認されていても、症状の程度には個人差があります。

一方、明らかな筋力低下や進行する神経症状がある場合には、医療機関での診察を優先します。
 

Q．鍼治療は痛くありませんか？
当院では、細い鍼を使用し、刺激の強さを調整しています。

刺すときにチクッとする感覚や、筋肉に重だるい刺激を感じる場合がありますが、強い刺激を我慢していただくことを目的にはしていません。

鍼が苦手な方は、遠慮なくご相談ください。


Q．病院で治療中ですが、併用できますか？
はい。医療機関での診察や治療と併用していただけます。

服薬中のお薬や検査結果なども確認し、必要に応じて主治医との相談をおすすめします。

なお、鍼灸を受けることを理由に、自己判断でお薬を中止しないでください。


Q．長年続く腰痛でも改善する可能性はありますか？
長期間続いている腰痛でも、痛みや生活機能に変化が認められる可能性はあります。

ただし、症状の経過や背景によって個人差があり、すべての方で改善をお約束できるものではありません。

当院では、今の状態を確認し、どのような目標が現実的かを一緒に考えます。


Q．どのくらいの頻度で通院する必要がありますか？

初期には週1回程度をご提案する場合がありますが、症状や経過によって調整します。

初めから長期間の通院を決めるのではなく、施術への反応や生活上の変化を確認しながら、ご相談していきます。

腰が痛いから、腰を揉む。

筋肉が硬いから、強くほぐす。

それだけでは、十分に説明できない慢性腰痛もあります。

当院では、これまでの経過や生活背景を伺い、筋肉や関節、神経学的な所見などを確認しながら、身体の状態を一緒に整理していきます。

必要なのは、必ずしも特別な施術や強い刺激ではありません。

まずは、今の身体を知ること。

そして、できることを少しずつ増やしていくこと。

「腰が痛いからできない」を、「これならできそう」に変えていくために。

枚方市・牧野駅近くのはる鍼灸整骨院では、院長が問診から評価、施術まで一貫して担当します。

長く続く腰の痛みでお困りの方は、一度ご相談ください。


はる鍼灸整骨院
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1. WHO. 慢性一次性腰痛の非外科的管理ガイドライン（2023）

2. DeBar LL, et al. 高齢者の慢性腰痛に対する鍼灸のランダム化比較試験（2025）

3. Cochrane. 非特異的腰痛に対する非薬物・非外科的治療のレビュー概観（2025）

4. Kent P, et al. RESTORE試験：慢性腰痛に対する認知機能療法（2023）

5. 痛覚変調性疼痛の臨床的特徴と神経生理学的機序に関するレビュー（2024）